Новый закон призван исправить ситуацию с оттоком квалифицированных медицинских кадров из государственных клиник, обеспечивая подготовку будущих профессионалов непосредственно на рабочих местах.
Стали известны реальные сроки отработки для выпускников медвузов
Неделю назад глава государства подписал закон, согласно которому выпускники медицинских вузов и колледжей, впервые прошедшие первичную аккредитацию специалиста, должны будут отработать под руководством наставника.
Документ вступает в силу с 1 марта 2026 года. Ко второму чтению в Госдуме его значительно смягчили, освободив фармацевтов от обязательной отработки, оставив 30% мест на специалитете под бюджет, остальные – под целевое обучение. А вот ординатура полностью отдана под целевой набор.
Тут стоит пояснить, что в колледже выпускник 9 или 11 класса может получить медицинское среднее профессиональное образование и работать медсестрой или медбратом, фельдшером, акушером, фармацевтом и так далее. В университете человек учится на специалитете и получает диплом врача широкого профиля. Например, терапевта или участкового. Согласно принятому закону, прием на специалитет оставили по привычной схеме: целевые места, коммерческие места и бюджет. Но здесь есть важное уточнение: если выпускник-целевик откажется выполнять свою часть целевого договора, то теперь он должен будет вернуть деньги за учебу в трехкратном размере.
Далее идет ординатура. Здесь уже готовят более узких специалистов за счет более углубленного обучения. Например, после ординатуры врач может стать кардиологом или хирургом. И теперь ординатура становится либо платная, либо целевая. Ординаторы, которые нарушат целевой договор и не отработают оговоренный срок, будут должны вернуть не только потраченные на обучение деньги, но заплатить штраф в двукратном размере. Есть еще – аспирантура, но она уже для тех, кто планирует заниматься наукой.
После принятия данного закона Минздрав разработал к нему проекты подзаконных актов, согласно которым максимальный срок отработки в 3 года «грозит» только для некоторых медицинских специальностей.
Согласно этим проектам документов, наставником может быть врач, который имеет стаж не менее 5 лет по аналогичной специальности и дал добровольное согласие на такую работу. При этом наставничество может осуществляться в очном или дистанционном формате, но оформляться через трудовой договор и оплачиваться.
Самые длинные сроки отработки – то есть максимальные 3 года – будут у выпускников специалитета, отучившихся по направлению «Лечебное дело», а также у ординаторов, обучавшихся по направлениям: «Неонатология», «Терапия», «Онкология», «Пластическая хирургия», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Торакальная хирургия». Минимальные сроки отработки – 1,5 года или 1 год – будут у медиков, которые устроятся в медучреждения в сельской местности, малых городах или новых регионах.
Кстати, Минздрав отдельной категорией вынес больницы и поликлиники, расположенные в селах, рабочих поселках, городах с населением до 50 тыс. человек, а также в ДНР, ЛНР, Херсонской и Запорожской областях. Планируется, что список медучреждений, где можно будет пройти наставничество, должны появляться 1 января и 1 июля на сайтах региональных минздравов.
Кроме фармацевтов от обязательной отработки с наставником освобождены выпускники, отучившиеся на направлениях «Гигиена питания», «Гигиена труда», «Организация санэпидслужбы», «Авиационная и космическая медицина», «Водолазная медицина». В ведомстве пояснили, что работа с наставником предполагает трудоустройство на должность врача в соответствии с полученной квалификацией и пройденной первичной аккредитацией. При этом не запрещается совмещать эту отработку с работой в другом медучреждении, в том числе частном.
Несмотря на критику со стороны студентов и практикующих врачей, инициатива направлена на повышение качества оказания медицинской помощи населению, особенно в труднодоступных регионах России.